[uacf7_step_start uacf7_step_start-311]
[uacf7-row]

DANE OSOBOWE

[uacf7-col col:6] [/uacf7-col]
[uacf7-col col:6] [/uacf7-col]
[uacf7-col col:6] [/uacf7-col]
[uacf7-col col:6] [/uacf7-col]

[/uacf7-row]
[uacf7_step_end end]

[uacf7_step_start uacf7_step_start-311]

CEL DIETY

Jaki jest Twój główny cel diety?

Chcę przybrać na wadze i zbudować masę mięśniowąChcę spalić tkankę tłuszczową i zredukować masę ciałaChcę zmienić nawyki żywieniowe i zdrowo się odżywiaćChcę dietą wspomóc swoje wyniki sportowe
[uacf7_step_end end]

[uacf7_step_start uacf7_step_start-311]

DOŚWIADCZENIE W STOSOWANIU DIETY

Czy wcześniej byłeś/-aś na diecie?

TakNie

Ile posiłków zjadasz w ciągu dnia (razem z przekąskami)?

1-23-45 lub więcej
[uacf7_step_end end]

[uacf7_step_start uacf7_step_start-311]

DOŚWIADCZENIE W STOSOWANIU DIETY

Jaka według Ciebie jest kaloryczność przyjmowanych przez Ciebie łącznie w ciągu dnia posiłków?

Zbyt małaOdpowiedniaZbyt duża

Który z przyjmowanych przez Ciebie posiłków w ciągu dnia jest największy?

ŚniadanieObiadKolacja
[uacf7_step_end end]

[uacf7_step_start uacf7_step_start-311]

DOŚWIADCZENIE W STOSOWANIU DIETY

Kiedy odczuwasz wzmożony apetyt?

RanoPo południuWieczoremNie odczuwam wzmożonego apetytu

Czy podjadasz między posiłkami (nie dotyczy zaplanowanych przekąsek)?

TakNie
[uacf7_step_end end]

[uacf7_step_start uacf7_step_start-311]

DOŚWIADCZENIE W STOSOWANIU DIETY

Po jakie płyny sięgasz najczęściej w ciągu dnia?

WodaHerbataKawaYerba mateNapoje izotoniczneNapoje zero kaloriiSoki owocoweNapoje słodzone

Ile płynów wypijasz w ciągu dnia?

Poniżej 1 litra1-1,5 litra1,5-2 litryPowyżej 2 litrówTrudno powiedzieć
[uacf7_step_end end]

[uacf7_step_start uacf7_step_start-311]

DOŚWIADCZENIE W STOSOWANIU DIETY

Do kawy lub herbaty dodajesz cukru i mleka?

Tak, tylko mlekoTak, tylko cukierMleko i cukierNie

Podjadasz słodycze lub słone przekąski?

Tak, sporadycznieTak, od czasu do czasuTak, częstoNie
[uacf7_step_end end]

[uacf7_step_start uacf7_step_start-311]

DOŚWIADCZENIE W STOSOWANIU DIETY

Spożywasz alkohol?

Tak, stosunkowo częstoTak, okazjonalnieNie

Jedząc na mieście, jak często stawiasz na fast food?

CzęstoRaz na jakiś czasRzadkoNigdy
[uacf7_step_end end]

[uacf7_step_start uacf7_step_start-311]

DOŚWIADCZENIE W STOSOWANIU DIETY

Jakie produkty białkowe dominują na Twoim talerzu?

Chude mięso, chude wędlinyTłuste mięso, tłuste wędlinyChude lub półtłuste serySery tłuste, topione lub śmietankoweStrączki

Jakie produkty węglowodanowe dominują na Twoim talerzu?

Pieczywo pszenne, ryż biały, kluski, makarony, owocePieczywo razowe, kasze, brązowy ryż, makarony pełnoziarniste
[uacf7_step_end end]

[uacf7_step_start uacf7_step_start-311]

DOŚWIADCZENIE W STOSOWANIU DIETY

Z jakiego sprzętu korzystasz najczęściej, przygotowując samodzielnie obiad lub kolację?

PatelniaGarnekGrillPiekarnikMikrofalówkaFrytkownica

Tłuste ryby jadasz częściej czy rzadziej niż 2 razy w tygodniu?

CzęściejRzadziej
[uacf7_step_end end]

[uacf7_step_start uacf7_step_start-311]

DOŚWIADCZENIE W STOSOWANIU DIETY

Spożywasz dużo produktów mlecznych?

TakNieTrudno powiedzieć

Spożywasz dużo warzyw i owoców?

TakNieTrudno powiedzieć
[uacf7_step_end end]

[uacf7_step_start uacf7_step_start-311]

AKTYWNOŚĆ FIZYCZNA

Jaki jest Twój poziom aktywności fizycznej w ciągu dnia?

Niski (w ciągu dnia nie jestem osobą zbyt aktywnąŚredni (dużą część dnia spędzam na stojącoWysoki (moja praca wymaga wysiłku fizycznego

Ile treningów zaliczasz w ciągu tygodnia?

12-34-56 i więcej
[uacf7_step_end end]

[uacf7_step_start uacf7_step_start-311]

AKTYWNOŚĆ FIZYCZNA

Ile trwają Twoje treningi?

Do 15 minutDo 30 minutDo 45 minutDo 60 minutPowyżej 60 minut

Jak oceniasz intensywność swoich treningów?

NiskaŚredniaWysokaBardzo wysokaMieszana
[uacf7_step_end end]

[uacf7_step_start uacf7_step_start-311]

STAN ZDROWIA

Cierpisz na alergie pokarmowe?

TakNie
[conditional conditional-841]

[/conditional]

Zażywasz teraz jakieś leki?

TakNie

[conditional conditional-842]

[/conditional]
[uacf7_step_end end]

[uacf7_step_start uacf7_step_start-311]

STAN ZDROWIA

Cierpisz na jakąś przewlekłą chorobę/przypadłość?

TakNie
[conditional conditional-843]

[/conditional]

Masz problemy trawienne?

Częste biegunkiZaparciaWzdęciaNie, nie mam
[uacf7_step_end end]

[uacf7_step_start uacf7_step_start-311]

STAN ZDROWIA

Jesteś w ciąży/karmisz piersią?

TakNieNie, jestem mężczyzną

Stosujesz odżywki i suplementy diety? Jeśli tak, to jakie?

TakNieNie, ale chcę zacząćNie i nie zamierzam
[conditional conditional-462][/conditional]
[uacf7_step_end end]

[uacf7_step_start uacf7_step_start-311]

STAN ZDROWIA

Ile godzin w ciągu doby przeznaczasz na sen?

Do 6 godzin7 godzin8 godzinPowyżej 8 godzin

Masz problemy ze snem?

TakNie
[uacf7_step_end end]

[uacf7_step_start uacf7_step_start-311]

PLANOWANIE DIETY

Stosujesz teraz jakiś sposób odżywiania?

Nie stosujęStosuję dietę wegetariańskąStosuję dietę wegetariańską wzbogaconą o ryby i owoce morzaStosuję dietę wegańskąNie jem nabiałuNie jem glutenuInne

Chcesz zastosować w swojej diecie któryś z wymienionych systemów żywienia?

Dieta wegetariańskaDieta wegetariańska wzbogacona o ryby i owoce morzaDieta wykluczająca nabiałDieta wykluczająca glutenInne
[conditional conditional-463][/conditional]
[uacf7_step_end end]

[uacf7_step_start uacf7_step_start-311]

PLANOWANIE DIETY

Ile posiłków chcesz zjadać w ciągu dnia?

12345

Jaka jest Twoja ulubiona kuchnia, jakie są Twoje ulubione dania, produkty?

[uacf7_step_end end]

[uacf7_step_start uacf7_step_start-311]

PLANOWANIE DIETY

Czy jakieś składniki lub dania na pewno chcesz wykluczyć ze swojej diety?

TakNie, lubię wszystkie smaki
[conditional conditional-421][/conditional]

Ile maksymalnie czasu możesz poświęcić na przygotowanie obiadu?

Do 20 minutDo 30 minutDo 45 minutDo 60 minutPowyżej 60 minut
[uacf7_step_end end]

[uacf7_step_start uacf7_step_start-822]

POWIEDZ NAM COŚ O SOBIE

[uacf7_step_end end]

[uacf7_step_start uacf7_step_start-102]

ZAŁĄCZ PLIKI | WYŚLIJ

Załącz bieżące wyniki badań lub historię przebytych kontuzji, urazów, operacji oraz zalecenia lekarza lub fizjoterapeuty dotyczące aktywności fizycznej, jeśli uważasz, że będą one kluczowe dla naszej współpracy.

Załącz swój poprzedni plan treningowy, jeśli go posiadasz. W przeciwnym wypadku opisz krótko swoje treningi z ostatnich czterech tygodni (nieobowiązkowe).

[uacf7_step_end end]